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　　每一個新生命的誕生，都是一個希望的開始。每一對迎接新生命的父母，可說都是竭盡心力地想讓他們初到這個世界的小寶貝，有個完美的起點?；孟胫娜菝玻孟胫芴龅哪?，定是多么地惹人憐愛。但是一發(fā)現(xiàn)剛出生的小寶貝，身上長著許多奇奇怪怪的斑點時，父母都會很難接受，也很難過應(yīng)，心中總是會充滿疑問？他不是應(yīng)該很健康的嗎？怎么會有這些斑斑點點？

　　其實，就醫(yī)學(xué)研究及臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，大部份出現(xiàn)在新生兒皮膚上的斑點，大多會隨著寶寶的成長而漸漸消失，父母大可不必太過擔(dān)心。但，有時事情總會有例外的情形發(fā)生，千萬不可太大意。若發(fā)覺寶寶身上出現(xiàn)“斑點”真的有點“詭異”，一定立詢問專業(yè)的皮膚科醫(yī)師，及早做到適當?shù)脑\斷及治療。

　　一般新生兒的皮膚色素異常問題（俗稱胎記），主要分為“斑”、“痣”、“血管瘤”三大項：我們可胎記的大小、顏色、形狀、軟硬、部位等，來分辦其危險性及以后的變化，以下就分別從每一大類中，最常見的皮膚色素異常問題一一做介紹。

　　斑

　　屬先天性的蒙古斑

　　為新生兒最見的胎記，屬先天性，其發(fā)生率約占百分之八十六點三。新生兒的父母可在寶寶腰部、藨部及背部發(fā)現(xiàn)有點淡灰青色、暗青色斑點，多為在左右對稱且大多是單數(shù)，主要呈圓形、橢圓形或方形者居多，但境界不是很明顯。
　　目前發(fā)生的原因不是很清楚，但父母們可以放心，雖然其發(fā)生的機率相當?shù)馗?，但是大部份的斑點，幾乎都會隨著寶寶漸漸地長大而自然地消褪。因此，如果在兒童期會自然地消失，表示其為一種良好的皮膚變化，但到目前為止，也無惡性化的報告出現(xiàn)。

　　值得一提的是，此類的斑類多為先天性，因此，無法事先預(yù)防。但因其會自然地消褪，所以也無預(yù)防的必要，新生兒的父母們不必過于擔(dān)心。

　　永不消失的咖啡牛奶斑

　　咖啡牛奶斑，之所以會有如此可愛的稱呼，主要是因為此斑點的顏色呈淡褐色，有點像我們喝咖啡再加上奶精后所調(diào)出來的顏色。其形狀的約為0.5～5公分大小的橢圓形或紡錘形等，而且斑與斑之間界線分明，除了手掌及腳當不受侵犯外，此斑會不規(guī)則性地出現(xiàn)全身任何部位，大部分發(fā)生在五歲以前的新生兒，其發(fā)生的機率約為百分之0.4。
　　此類斑點若僅出現(xiàn)少數(shù)幾個，則一般無不良之影響。但若出現(xiàn)六個以上之斑塊，且每個斑塊均大于1.5公分以上，并在腋窩出現(xiàn)斑樣之斑點時，則可能會并發(fā)神經(jīng)纖維瘤癥。所謂神經(jīng)纖瘤，是一種同時侵犯皮膚與神經(jīng)系統(tǒng)之先天性疾病，亦可能影響新生兒之智能發(fā)育，不可不慎！

　　咖啡牛奶斑在皮膚上的變化，就無蒙古斑那么幸運了了。新生兒的父母親可能要有的心理準備即是：“這類出現(xiàn)在皮膚上的斑點，永遠無法消失?！辈±屑s有二十％會并發(fā)貧血性母斑，而且絕大部分發(fā)生于胸部。對于有這類斑癥的新生兒，父母必須更加小心處理。

　　“洗”得掉的斑點

　　新生兒粉刺

　　剛剛出生的寶寶由于母體中激素的影響，在前額和面部有時會長出白色的、稍稍凸起的小粉刺，一般不痛也不癢。只要在給嬰兒洗澡時，用香皂輕輕地洗一洗，有的可以慢慢消失，不過，要完全退掉，一般需要一個月左右。如果發(fā)現(xiàn)小粉刺發(fā)展至化 膿，則需盡快請醫(yī)生治療。

　　頭上的黃色皮痂

　　寶寶的皮脂分泌十分旺盛，有時在頭部長出皮痂，有時在眉毛和鼻子周圍也會長出頭皮狀的皮痂，這是脂溢性濕疹，是清洗不當造成的。新生兒的囟門沒有完全閉合，媽媽在為他洗頭時往往避而不洗，其實媽媽可以將香皂在手心打出泡沫，用手心輕輕地揉洗，再用紗布和溫水輕輕洗凈。如果寶寶長皮痂的地方發(fā)癢或發(fā)紅，應(yīng)去醫(yī)院做進一步治療。

　　“捂”出來的斑點

　　尿布疹和念珠菌皮炎

　　天天墊著尿布，寶寶的小屁股紅了，如果發(fā)紅的皮膚沒有變厚，周圍的邊際也不明顯，是尿布疹；如果發(fā)紅的部位變厚，四周有紅色的小斑點，就是念珠菌皮炎?；剂四虿颊畹男∑ü梢煤们逑?，換上干爽及更柔軟的尿布，并使用治療濕疹的藥膏。念珠菌皮炎最好由醫(yī)生治療。

　　脖子上發(fā)癢的小紅點

　　脖子周圍、發(fā)根部、前額上甚至腹部，長了鮮紅色的小斑點，夏天你能認出這是痱子，其實冬天寶寶也會長痱子，開了空調(diào)或衣服穿得太多，痱子就長出來了。因為嬰兒的體溫較成人高，所以寶寶在室內(nèi)應(yīng)該比媽媽少穿一件衣服，當然外出時一定要注意保暖。

　　細菌、病毒造成的斑點

　　寶寶皮膚上長出的各種斑點都被稱為斑疹，有的由皮膚疾患造成，如濕疹和皮炎；有的屬于細菌和病毒感染，重要的標準是是否發(fā)燒。

　　伴隨發(fā)燒引起的斑疹大多屬于傳染性疾病。通過感染，嬰兒的免疫能力會有所提高，但要認真對待，有的疾病是會有生命危險的。所以，嬰兒發(fā)疹子并且發(fā)燒，不要自行處理，應(yīng)去看醫(yī)生。作為父母，要做的是，記錄斑疹的出現(xiàn)情況，觀察嬰兒的精神狀態(tài)和食欲情況，以便向醫(yī)生說明，幫助治療。

　　麻疹

　　體溫高、感冒癥狀明顯、出疹時間發(fā)燒3-5天。皮疹特點先耳后、頸部，再軀干四肢，3天出齊，其他特點表現(xiàn)為口腔黏膜癥，合并癥有肺炎、喉炎、心肌炎、中耳炎。

　　風(fēng)疹

　　體溫低熱、出疹時間發(fā)燒1-2天，皮疹特點先顏面，后四肢及全身，很快出齊，其特點有耳后淋巴結(jié)大，無合并癥。

　　水痘

　　體溫低熱，無感冒癥狀，出疹時間1天以內(nèi)，皮疹特點先軀干，后頭皮、顏面、四肢，無其他特點，無合并癥。

　　猩紅熱

　　體溫高，無感冒癥狀，出疹時間發(fā)燒1天左右，皮疹特點是：開始頸胸，后遍及全身，呈雞皮樣，潮紅。其他特點表現(xiàn)為楊梅舌、口周有蒼白圈、扁桃腺大，合并癥為心肌炎、腎炎。

　　痣

　　在談新生兒會產(chǎn)生的“痣”之前，必須先厘清的觀念是“此痣非彼痣”。一般我們大人身上會發(fā)現(xiàn)的痣，多是慢慢形成的，它可能與紫外線的累積性傷害有關(guān)。以下所討論的是有關(guān)新生兒中常見的“痣”的種種問題。

　　會長毛的色素母斑

　　它與其它的色素母斑，在出生后逐漸出現(xiàn)的傾向不同。若寶寶出生時即已存在的黑痣，在狹義的醫(yī)學(xué)稱呼上，即是指“胎痣”。此類痣的形狀大小不一，大一點的痣會侵犯范圍很大的一塊皮膚，小一點的痣其直徑也通常會在0.6～0.7公分以上，顏色則大多呈深暗色且會有長毛的可能性。在臺灣，新生兒發(fā)生的機率大約是1%。

　　其實，這類痣并無生命的危險發(fā)生，較為困擾的是，會隨著寶寶的成長，由于其皮膚容貌上的“與眾不同”，可能會使其在發(fā)育成長時，造成心理的障礙，可能逐漸退縮、遠脽人群等。

　　從醫(yī)學(xué)治療的角度上來談，這類病癥是屬于自限（程度上不會再擴大或惡化）的皮膚變化。若胎痣的數(shù)目不多，在新生兒可接受開刀的情況下?？梢圆煞制谇谐赃_良好的美容效果；但若數(shù)目過多或痣的范圍較大時，會使切除后的修復(fù)工作進行困難，導(dǎo)致不容易治療，因此必須輔以心理建設(shè)，以免對其心理產(chǎn)生嚴重的創(chuàng)傷，影響其生活。

　　好發(fā)青春期的脂腺痣

　　這類痣發(fā)生癥狀是在寶寶出生時或出生后不久，會有局限性輕度隆起的斑，顏色大致成紅黃、黃或黃褐色。在小兒幼年時會有扁平且具黃色腦樣光澤的表面出現(xiàn)，在末達青春期時其變化不多，但隨青春期的脂線發(fā)達，則會有增大及加厚的傾向。
　　與胎痣一樣，脂腺痣亦無生命的危險。但若以美容的目地來說，則可使用切除、電燒、刮除效果最好，放射線通常毫無效果。

　　血管瘤

　　乳兒細管血痣（鮭魚色斑）

　　為最常見的新生兒皮膚血管變化，小寶寶出生時，容易在其頸部、前額、上眼臉、眉間的地方發(fā)現(xiàn)淡紅色的斑痕，通長呈不規(guī)則形狀，界限也模糊不清。新生兒父母可在小兒哭泣時，容易地就會發(fā)現(xiàn)此紅色的斑點，主要是因為此斑點在高溫的時候，紅色會增強，因此有鮭肉色斑的俗稱。其發(fā)生在新生兒身上的機率為百分之二十二點六。
　　由于此類斑點在一歲半以前自然地消褪，新生兒父母不必過于擔(dān)心，發(fā)生的原因至今末明，也可能與遺傳有關(guān)。

　　草莓狀紅印

　　此類病癥正如其名，呈現(xiàn)鮮血色的斑點。發(fā)生原因亦不明。它會在新生兒的皮膚上出現(xiàn)鮮紅色小點，但會漸漸地增大，短時間內(nèi)會形成境界顯明的鮮紅或紅色腫瘤。此類病癥，通常在出生時不會產(chǎn)生，直到四～六周大時，才會出現(xiàn)；且會隨著嬰兒之成長，紅色腫瘤亦會隨著變大，而大多數(shù)的小兒病患會在六～十二月之胃開始委縮。所幸，百分之九十以上的病例顯示，五歲以后的小兒大部分會完全自然地消褪。
　　紅色腫瘤在自然消褪時，通常目表面開始，腫瘤會慢慢自地消失變?yōu)檎５哪w色，百分之八十以上的病例預(yù)后會不著痕跡、不留疤痕。

　　葡萄色酒斑

　　此類血管病變?nèi)菀装l(fā)生于新生兒的皮膚、大腦、及腦神經(jīng)之三叉神經(jīng)等部位。若有此類病癥的新生兒，將來可能會有精神遲純、視力障礙、偏離等現(xiàn)象發(fā)生。泩的機率的約為百分之0.4。
　　主畏的癥狀為淡紅色的血管瘤，而寶寶的皮膚、臉部及頸部是最容易被侵犯的部位，而且界限分明，嚴重者則會侵犯到半邊臉部。若癥狀較為輕者，往后也不會有不良影響。

　　特別提示：除了咖啡牛奶斑及葡萄酒色斑外，大多數(shù)的胎記都不會有生命的危險發(fā)生。所以在為小寶寶洗澡時，不必擔(dān)心肥皂會刺激新生兒的皮膚，但要注意的是若為“血管瘤”性的胎記，切記不可“弄破”，以免感染更嚴重的病變發(fā)生。

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